打瞌睡碰撞車窗　公車族惹上飛蚊症 - 健康資訊

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/090315/78/1g2zx.html　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
文／張芳滿　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
搭車打瞌睡可別讓頭部不自覺地碰撞車窗，以免久而久之引發飛蚊症。如　　　　　
果是高度近視患者，症狀會更嚴重；提醒民眾，平常不要做出劇烈甩頭、　　　　　　　
碰撞的動作，避免眼球玻璃體的傷害。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
一名高中生從國中就搭交通車上學，由於一大早出門，常常一上車就在車　　　　　　　
上補眠，每每坐在靠窗的位置，伸手抓卻抓不著，到眼科檢查後證實罹患　　　　　　
飛蚊症，其飛蚊症的發生與長期頭部碰撞不無關係。　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
飛蚊症不只是眼前出現類似蚊子的影像在飛舞而已，凡是眼前自覺有各種　　　　　　
不同形狀、大小的黑點、絲狀、泡狀、塊狀飄浮物，會隨眼球轉動飛舞，　　　　　　
伸手抓不到也打不著，這些現象都是臨床上所謂的「飛蚊症」，通常在病　　　　　
人看藍色天空、白色牆壁時，會更明顯；少數飛蚊症會是視網膜剝離，或　　　　　　
是玻璃體出血等嚴重眼疾的先驅症狀，民眾不能等閒視之。　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
人體眼球內的玻璃體像一個雞蛋中的蛋白，是透明膠狀體。玻璃體約佔眼　　　　　　
球總體積的４分之３，就像是避震器，可吸收眼球所受的外力，具防震的功　　　　　　
能。它與眼球壁最內層的視網膜緊密結合在一起，一旦因為外力撞擊或老　　　　　　　
化，像果凍狀態的玻璃體纖維變性，並脫離原來的位置，飄浮在玻璃體腔　　　　　　
內。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
由於進入眼球的光線經過角膜及水晶體後，要通過玻璃體投射，然後呈像　　　　　　　
在視網膜上，如果透明體變得混濁，就會產生漂浮物。玻璃體變質的機轉　　　　　　　
是因為玻璃體的溶化及凝膠過程引起，而引起此機轉的原因包括老化、近　　　　　　
視、外傷或眼球內發炎，或因血液、鈣鹽、發炎細胞，甚至寄生蟲漂浮在　　　　　　　
玻璃體中。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
◎飛蚊症可大可小，需要醫師找出原因，原因大致可分３類：　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
●第一類是生理性的，佔２０％。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
●第二類是退化性的，佔７５％。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
●第三類是病理性的，雖只佔１５％，但是卻是影響視力，有時甚至會造成失　　　　　
明，不能等閒視之。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
這名學生經診查發現，僅是生理性飛蚊症，此症通常不必治療，但須定期　　　　　　　
追蹤，以防另有變數，平時也要避免有劇烈甩頭、碰撞的動作，以免玻璃　　　　　　
體變化，產生更嚴重的後遣症。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　（作者為財團法人彰濱秀傳紀念醫院眼科主治醫師）

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